随着男性生殖生理学的深入研究，认为不育可能是男女双方中的某一方因素造成，不育夫妇应同时检查，如果是男方的精子导常或男性生殖器官疾病引起的不育称为男性不育;同样，因女方的卵子异常，受精卵不能正常着床、发育或存在女性生殖器官疾病者称为女性不育。据报道不育夫妇约占已婚育龄夫妇10%，其中男性不育约占40%，女性不育约占60%。男性不育是一一个较为复杂的临床综合征，病因很多，有时同时有多种病因共存。

男性生育的基本条件是:具有正常的下丘脑、垂体、睾丸器官及下丘脑-垂体-睾丸轴之间内分泌激素的平衡稳定的关系;具有正常的精子成熟、储存及输出通道，包括附睾、输精管、射精管和尿道;具有血液供给和神经支配正常的外生殖器，包括阴茎、阴囊;具有正常的附属生殖腺，包括精囊、前列腺、尿道球腺和尿道腺。这些附属腺的分泌液与精子构成精液。因此，男性生殖过程是在中枢神经系统一下 丘脑-垂体_睾丸轴之内分泌腺调节控制下，通过精子发生、精子成熟、精子排出等一系列生理活动所完成的，其中任何一个环节的异常均可导致男性不育。一般临床按生殖器官受损的部位和精液、精子异常将男性不育症分为如下几类:

一、输精管道的阻塞

输精管道梗阻是男性不育的重要病因之一，占男性不育患者的3% ~7%，梗阻可发生于输精管道的任何部位，从附睾、输精管直到射精管开口，常见的有输精管缺如和由于生殖管道感染造成的附睾管道梗阻，以及生殖管道创伤。

输精管缺如或畸形的患者有时还可合并其他畸形，如单侧肾缺如或畸形、精囊缺如、附睾畸形等。有的学者认为此病可与纤维囊性病有关，这些患者有时还可合并有杨氏综合征( Youngsyndrome)。

射精管的梗阻较少见，常引起精液量明显减少，伴有严重的少精子症、无精子症、经直肠超声波检查，偶可发现射精管囊肿、精囊扩张等病变。

生殖管道感染也是引起输精管道梗阻的重要原因，结核、淋病可引起附睾、输精管甚至前列腺精囊病变，形成梗阻性无精子症;非特异性感染引起的急、慢性附睾炎，附睾管周围纤维化导致管腔闭塞，若为双侧病变，则可引起男性不育。此外，手术损伤(如疝手术)及输精管造影，也可能为输精管梗阻的病因。

二、精子不能正常排入女性生殖道内；

此类包括各种射精障碍，阴茎及尿道畸形，性功能障碍包括勃起障碍和射精障碍，以及精神心理因素所致的性功能低下等。

各种生殖器先天畸形例如尿道下裂、尿道上裂会导致患者的性交困难或者不能将精液注入女性的阴道内，而不能受孕。

男性功能障碍导致不育占不有夫妇的10%，多由于阳痿、早泄、不射精及逆行射精所致。阳痿的原因可以是心理性(功能性)的，也可能是器质性的，如内分泌性、神经性、血管性等。勃起障碍可引起低质量的勃起，影响了精子排入阴道内。早泄时，如不能将精液射人阴道，则影响受孕。不射精及逆行射精在临床上并不十分少见，常被误诊为无精子症，应予注意。由于睾丸严重损害，雄激素水平低下所致的性欲或退，而造成性交频率明显降低也可以影响生育。